Дисбактеріоз у дітей
Як лікар-гастроентеролог і нутриціолог із 25-річним досвідом, наголошую: у міжнародних класифікаціях хвороб (МКХ) діагнозу «дисбактеріоз» не існує. Але різноманіття симптомів, що повʼязані зі якісною і кількісною зміною мікробіоти кишківника, значення іі різноманіття для розвитку нервової системи, впливу на перебіг інших захворювань змушує говорити про цей стан . І не важливо як ми його називаємо чи СНБР ( синдром надмірного бактерійного росту) чи синдром дизбіозу цей стан потребує уваги з боку лікарів різних спеціальностей
Що таке мікробіом насправді?
Кишечник людини населяють трильйони мікроорганізмів — це ціла екосистема, яку в сучасній доказовій медицині називають мікробіомом або мікробіотою.
- Склад унікальний, як відбиток пальця. Співвідношення бактерій змінюється щодня залежно від віку дитини, раціону, сну, рівня стресу, перенесених застуд та навіть того, чи гладила вона домашнього улюбленця.
- Аналіз калу не відображає реальності складу. Стандартний лабораторний посів калу на «дисбактеріоз» оцінює лише ті поодинокі бактерії, які вижили у відкритому середовищі та здатні вирости на поживній чашці Петрі. Переважна більшість корисних мікроорганізмів живе на стінках кишечника (пристінкова мікробіота) і є анаеробами — вони гинуть при контакті з киснем, тому визначити їх цим аналізом неможливо.
- Але оцінити надмірний ріст умовно- патогенної мікрофлори та кандиди ( грибкової флори) цим обстеженням цілком можливо
- Іноді надмірний ріст умовно- патогенної мікрофлори може спричинити звичайне бактеріальне запалення кишківника
- Умовно- патогенна мікрофлора – це мікрофлора яка в нормі присутня в кишківнику, та складає її різноманіття, але якщо її кількість за певних умов стає надмірною- вона діє агресивно і може викликати запалення кишківника
Чому виникає дисбаланс і що ховається за симптомами?
Те, що в побуті називають «дисбактеріозом» (проноси, закрепи, бурчання в животі, кольки), є не первинною хворобою, а лише наслідком чи симптомом інших процесів в організмі:
- Нераціональне харчування. Дефіцит рослинної клітковини, надлишок цукру, ультраоброблених продуктів та сухом’ятка позбавляють корисні бактерії “їжі”.
- Перенесені інфекції та антибіотики. Антибактеріальна терапія знищує як патогенні, так і корисні штами, проте здоровий організм здатний самостійно відновити баланс протягом кількох тижнів.
- Функціональні розлади ШКТ. Незрілість ферментних систем, порушення моторики або застій жовчі та ДЖВШ у дітей, які змінюють середовище для проживання бактерій.
- Харчова непереносимість. Наприклад, непереносимість лактози чи білка коров’ячого молока, які викликають бродіння та зміни випорожнень.
Як відновити мікробіом?
Найкращий спосіб сформувати та підтримати здорову мікробіоту дитини — це створення природних умов для її розвитку, а прийом пробіотичних препаратів тільки за умови зваженої необхідності з персоніфікованим підбором в кожній ситуації
1. Збалансований та різноманітний раціон
- Пребіотики (їжа для бактерій): Включайте в щоденне меню різнокольорові овочі, фрукти, ягоди, цільнозернові крупи (вівсянка, гречка, дикий рис), бобові, горіхи та насіння. Що різноманітніший раціон, то багатший склад мікробіому.
- Природні пробіотики: Ферментовані продукти — якісний йогурт без цукру, кефір, кисломолочний сир, квашені огірки чи капуста (для старших дітей).
2. Спосіб життя та контакт із довкіллям
- Не прагніть до стерильності вдома. Контакт із домашніми тваринами, прогулянки на свіжому повітрі та гра в землі «тренують» імунну систему та збагачують мікробіоту.
- Уникайте необґрунтованого прийому антибіотиків та системних антисептиків без призначення лікаря.
3. Коли пробіотики дійсно потрібні?
Доведена ефективність певних штамів в певних ситуаціях: для профілактики антибіотик-асоційованої діареї або як допоміжна терапія при гострих кишкових інфекціях. Універсальних «пий заспокійливі бактерії для профілактики» не існує.
Коли варто звернутися до гастроентеролога?
Замість того щоб пробувати приймати різні варіанти пробіотиків краще зверніться до фахівця, якщо у дитини є такі симптоми:
- Хронічний біль у животі, який заважає навчанню або сну;
- Тривала зміна випорожнень (запори понад 3 дні або систематичне розрідження);
- Домішки крові чи великої кількості слизу в калі;
- Відставання у вазі, відставання в рості або виражена анемія;
- Непояснювані висипання на шкірі, що супроводжуються порушенням травлення, як-от висипи та проблеми ШКТ
На консультації ми знайдемо справжню першопричину дискомфорту, оцінимо раціон та розробимо персональний, доказовий план відновлення травлення дитини.
Пам’ятайте: самолікування БАДами, “чистками” чи самовільний прийом ліків може бути шкідливим для здоров’я вашої дитини.
Записатися на консультацію до лікаря-гастроентеролога, нутриціолога Салтикової Г.В. (очно в Києві або онлайн):
🌐 Сайт: gastroenterolog-saltykova.kyiv.ua
📞 Телефон: +38 (099) 14 27 692 в будь- якому меседжері
